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FINANCEMENT DE PROJETS DE DEVELOPPEMENT DURABLE EN INDE
Fiches individuelles
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Période : 2014-2015
Montants en CHF

K E C H A L A
Programme de développement d'une zone tribale autochtone
Population aborigène impactée : 2500 personnes, 4 villages
Ethnie autochtone "Paraja". District de Koraput. Etat d'Orissa. Inde
Responsable : M. Pranjal Jauhar, Auro Mira Service Society, New Delhi, Inde.
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9) OPERATIONS DE CATARACTE (kcl14-9)
Partiellement financé en 2014 (50%)
Télécharger le rapport intermédiaire de progrès

Opération à l'unité = 4'000 INR / 74 CHF
Nombre d'opérations : 150 => 600'000 INR / 11'077 CHF
Transport des médecins, des assistants et des patients : 70'000 INR / 1'292 CHF

TOTAL CHF 12'369
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Rapport de visite de janvier 2015

Comme nous l’avions évoqué dans notre dernier rapport, les campagnes itinérantes d’opérations de cataractes ont été suspendues par le Gouvernement suite à des problèmes sanitaires graves au niveau national. Il était donc devenu nécessaire d'effectuer ces opérations à l’hôpital compétent le plus proche à 6h de route, à Vishakhapatnam, dans l'Etat voisin.
Or, depuis ces problèmes, pour sélectionner les patients, le diagnostic doit être posé par un médecin agréé par le gouvernement local d'Orissa, sous peine d'emprisonnement. Du fait de lenteurs administratives et retards dans la chaîne de décision, le responsable de l'ONG locale avait établi un contact avec le sous-préfet de la région. Mais celui-ci ayant été muté récemment, il a fallu renouveler la demande de soutien. Et c'est pendant notre séjour que la réponse négative est tombée. En effet, les États fédéraux, pourtant pas toujours efficaces, ne voient pas nécessairement d'un bon œil les initiatives privées, pouvant être considérées comme concurrentes et risquant de mettre en évidence la mauvaise gestion de l’administration. Vu la situation, et en dépit de deux ans de négociations, en accord avec l'ONG locale nous avons décidé d'abandonner ce projet et d'allouer les fonds aux frais de santé des villageois ayant nécessité des hospitalisations en 2015. En voici la liste :

Rapport de visite de janvier 2014

Du fait de la mousson longue et tardive, suivie du cyclone Hud-Hud d'octobre 2014, rien n'a pu être entrepris avant novembre. Sur la base du projet présenté, les fonds reçus devaient permettre environ 75 opérations. Or, du fait d'accidents survenus lors de campagnes d’opérations en Inde, et au vu de l’ampleur du problème, le Gouvernement a décidé d'interdire les campagnes itinérantes d'opération dans les villages. Celles-ci doivent avoir lieu dorénavant dans des hôpitaux. Vous trouverez la décision de l'Etat ici.

L'ONG locale a donc dû annuler l'action initialement prévue et a déposé une demande pour les opérations. Mais la bureaucratie indienne est pointilleuse et les procédures longues. Vu le changement récent de procédure, son acceptation est également longue à obtenir.  L'ONG locale tente de monter une nouvelle opération en collaboration avec un hôpital régional situé à 325 km et 4 heures de route (le seul possible à "proximité" dans cet immense pays) le "LV Prasad Hospital" de Vishakapatnam. Un accord de principe a été trouvé pour maintenir le coût d’une opération à 5'500 INR.

Une équipe de l’hôpital doit encore se rendre à Kechala afin d'effectuer une évaluation et une sélection des cas les plus graves opérables. Comme on peut le comprendre du descriptif de la fiche de demande 2015 pour les opérations de cataracte, cette décision du Gouvernement et le changement de procédure aura eut pour effet de doubler le coût de l'opération avec ses frais annexes. Nous sommes donc passés de 85 CHF / patient à 170 CHF / patient. Les fonds de 6'000 CHF récoltés ne nous permettront donc d'opérer que 35 patients. Nous publierons sur ces pages les informations dès que des avancées concrètes seront faites.

Descriptif initial de la demande

La cataracte est un des fléaux sanitaires majeurs en Inde (avec le diabète). Elle peut être due à une combinaison de facteurs : manque de vitamines, exposition excessive au soleil, exposition aux fumées de cuisine, déshydratation et diabète. Parmi les 12 millions d'aveugles en Inde, 80% le sont dus à la cataracte. Le gouvernement a lancé de vastes campagnes d'opérations mais cela ne suffit pas (env. 2 millions par an contre les 3.8 millions de patients annuels). L'action complémentaire des ONG est nécessaire. Les régions rurales et tribales sont particulièrement affectées (pour des raisons d'exposition au soleil, de manque d'information, d'accès aux soins, de moyens).

Un certain nombre de villageois impactés par le programme sont affectés. Mais faire venir les médecins et organiser les opérations a un coût fixe. Il est donc prévu de couvrir une plus large zone entourant le programme, d'aller chercher et de ramener les patients des villages voisins. Il faudra aussi accueillir les familles accompagnatrices et assurer le suivi.

Pour qu'une telle campagne d'opération ait un sens et faire baisser le coût de l'opération à l'unité, un minimum de 100 est nécessaire.